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主动脉夹层的早期症状是什么

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主动脉夹层的早期症状是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

主动脉夹层的早期症状主要有突发撕裂样胸痛、血压异常波动、晕厥或意识模糊、肢体脉搏不对称等。
1、突发胸痛
典型表现为前胸或后背突发剧烈撕裂样疼痛，常向颈部或腰部放射，与心肌梗死疼痛性质不同，多伴有濒死感。
2、血压异常
近端夹层可能导致高血压危象，远端夹层则常见血压下降甚至休克，两侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。
3、神经症状
夹层累及头臂动脉时会出现脑缺血表现，如突发晕厥、偏瘫或意识障碍，需与脑血管意外鉴别。
4、脉搏异常
约30%患者出现肢体脉搏减弱或消失，常见于股动脉、桡动脉等部位，提示夹层导致血管真腔受压。
出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救，避免自行用药或活动，确诊需依赖增强CT或磁共振血管成像检查。

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