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过度节食后闭经怎么办

女，59岁

病情描述:

过度节食后闭经怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

闭经可能由营养不良、激素紊乱、卵巢功能减退、子宫内膜受损等原因引起，可通过营养补充、激素治疗、中医调理、心理干预等方式改善。
1、营养不良
长期热量摄入不足导致体脂率过低，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素。需逐步增加优质蛋白和健康脂肪摄入，如鸡蛋、牛油果，配合复合维生素补充。
2、激素紊乱
瘦素水平下降会抑制促卵泡激素分泌，可能与过度运动、压力过大有关。建议检查性激素六项，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
3、卵巢功能减退
长期能量负平衡可能导致卵巢早衰，表现为促卵泡激素升高。需监测抗苗勒管激素水平，必要时采用雌孕激素序贯疗法，配合辅酶Q10营养支持。
4、子宫内膜受损
严重营养不良可能引起子宫内膜变薄，与铁缺乏、甲状腺功能异常有关。建议进行宫腔镜检查，可联合使用阿司匹林肠溶片改善内膜血流。
恢复期间保持每日1800大卡以上饮食，每周增重0.5公斤为宜，避免剧烈运动，定期监测基础体温和激素水平变化。

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