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甲减桥本病能生孩子吗

女，56岁

病情描述:

甲减桥本病能生孩子吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数桥本甲状腺炎合并甲减患者在病情控制稳定后可以生育。生育能力主要与甲状腺功能状态、抗体水平、孕期管理等因素相关。
1、甲状腺功能
促甲状腺激素需控制在2.5mU/L以下，孕前3个月开始调整左甲状腺素钠剂量，定期监测游离甲状腺素水平。
2、抗体影响
甲状腺过氧化物酶抗体会增加流产风险，但通过规范替代治疗可降低抗体对胎盘的攻击作用。
3、孕期管理
妊娠期需每4周复查甲状腺功能，药物剂量通常需增加30%-50%，产后6周调整回孕前剂量。
4、遗传概率
子代遗传桥本甲状腺炎概率约10%-15%，建议新生儿出生后筛查促甲状腺激素和甲状腺素水平。
计划妊娠前应完成甲状腺功能评估，整个孕期保持规律复诊，哺乳期继续药物维持治疗，产后关注甲状腺功能波动情况。

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