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血糖高越来越胖怎么治疗

男，28岁

病情描述:

血糖高越来越胖怎么治疗

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

血糖高伴随体重增加可通过饮食调整、运动干预、药物控制和代谢手术等方式治疗，通常与胰岛素抵抗、不良饮食习惯、内分泌紊乱及遗传因素等原因相关。
1、饮食调整
减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜，避免含糖饮料和高热量零食。
2、运动干预
每周进行150分钟以上有氧运动结合抗阻训练，快走、游泳等运动可改善胰岛素敏感性，运动后需监测血糖防止低血糖发生。
3、药物控制
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，SGLT-2抑制剂类如达格列净能促进糖分排泄，需在医生指导下联合用药。
4、代谢手术
对于BMI超过32.5的难治性患者，袖状胃切除术或胃旁路手术可显著改善代谢，术后需终身营养监测和维生素补充。
建立规律作息和血糖监测习惯，合并高血压或血脂异常时需同步治疗，体重下降5%-10%即可明显改善糖代谢状态。

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