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有慢性阑尾炎需不需要做手术

女，26岁

病情描述:

有慢性阑尾炎需不需要做手术

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

慢性阑尾炎多数情况下无须立即手术，可通过药物控制与生活方式调整缓解症状。是否需要手术主要取决于发作频率、症状严重程度、并发症风险及患者个体情况。
1、药物控制
慢性阑尾炎急性发作时可通过抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染，配合解痉药如颠茄片缓解腹痛。若反复发作超过3次/年或药物效果不佳，需评估手术必要性。
2、发作频率
每年发作1-2次且症状轻微者优先保守治疗；发作频繁或伴随高热、腹膜刺激征等严重表现时，建议手术切除阑尾以避免穿孔等并发症。
3、并发症风险
存在阑尾周围脓肿、肠梗阻等并发症病史者，或影像学显示阑尾结构异常（如粪石嵌顿），需考虑择期手术降低未来急性发作风险。
4、个体因素
高龄、合并糖尿病等基础疾病患者，或需长期出差/旅行等医疗条件受限人群，可权衡后选择预防性手术。
建议慢性阑尾炎患者避免暴饮暴食及剧烈运动，发作期选择低渣饮食，定期复查腹部超声监测病情变化。

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