糖尿病足根据组织损伤程度分为0-5级,主要标准包括无溃疡高风险足、浅表溃疡、深部感染、骨髓炎或脓肿、局限性坏疽、全足坏疽。
无开放性溃疡但存在高危因素,如神经病变或足部畸形,需加强足部护理与血糖监测。
出现浅表溃疡未累及深层组织,需清创处理并使用敷料保护,控制感染风险。
溃疡深达肌腱或关节囊,伴蜂窝织炎,需抗生素治疗联合创面负压引流。
深部溃疡合并骨髓炎或脓肿,需手术清创并长期静脉抗生素治疗。
足前段或足跟局限性坏疽,需血管评估后行截趾或部分截肢术。
全足坏疽伴严重缺血或脓毒症,需紧急截肢挽救生命。
患者应每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,发现红肿破溃立即就医。