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女性糖尿病可以怀孕生孩子吗

女，49岁

病情描述:

女性糖尿病可以怀孕生孩子吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

多数女性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以怀孕生孩子。糖尿病对妊娠的影响主要有血糖控制水平、并发症风险、胎儿发育监测、分娩方式选择。
1、血糖控制水平
孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，妊娠期空腹血糖应低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。
2、并发症风险
需评估是否存在糖尿病视网膜病变、肾病等并发症，妊娠可能加重视网膜病变进展，严重肾病可能增加子痫前期风险。
3、胎儿发育监测
妊娠期需加强胎儿超声检查，关注胎儿生长速度、羊水量及脐血流情况，糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较普通孕妇略高。
4、分娩方式选择
血糖控制理想且无产科指征者可阴道分娩，合并巨大儿或血管并发症等情况需考虑剖宫产，分娩时机多建议在孕38-39周。
计划妊娠前应进行孕前咨询，妊娠期使用胰岛素控制血糖，定期监测血糖及并发症情况，保持合理饮食和适度运动。

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