血小板增多可能由缺铁性贫血、慢性炎症、骨髓增殖性肿瘤、遗传性血小板增多症等原因引起,可通过补铁治疗、抗炎治疗、靶向药物、血小板单采术等方式干预。
铁元素缺乏导致代偿性血小板升高,伴随乏力、苍白等症状。建议口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁或蛋白琥珀酸铁,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
类风湿关节炎、结核等慢性炎症刺激骨髓造血,可能引发反应性血小板增多。需控制原发炎症,可使用阿司匹林、双嘧达莫预防血栓,炎症控制后血小板常自行回落。
真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病导致骨髓异常增生,需通过羟基脲、干扰素α或芦可替尼抑制骨髓增殖,定期监测血栓及出血风险。
JAK2、CALR等基因突变引发的家族性血小板增多,需基因检测确诊。治疗以低剂量阿司匹林为主,严重时需采用血小板单采术快速降低血小板计数。
日常需避免剧烈运动防止出血,定期监测血常规,控制高血压等血栓危险因素,出现头痛、肢体麻木等血栓前兆症状应立即就医。