原发性闭经是指女性年满16岁仍无月经来潮,或年龄超过14岁且无第二性征发育。可能由遗传因素、下丘脑-垂体功能障碍、生殖道畸形、卵巢功能异常等原因引起。
染色体异常如特纳综合征可能导致卵巢发育不全,表现为原发性闭经伴身材矮小。需通过激素替代治疗促进第二性征发育。
过度节食、运动或精神压力可抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌不足。需调整生活方式,必要时使用促性腺激素释放激素治疗。
苗勒管发育异常如无子宫或阴道闭锁,临床表现为周期性腹痛但无月经。需通过手术重建生殖道。
卵巢早衰或抵抗综合征会导致雌激素水平低下,可能伴随潮热、骨质疏松。需采用雌激素-孕激素序贯疗法。
建议尽早就诊妇科或内分泌科,完善染色体核型分析、激素检测及影像学检查。日常需保证均衡营养,避免过度减重,定期监测骨密度。