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屁股摔了一下之后尾骨疼痛

女，42岁

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屁股摔了一下之后尾骨疼痛

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

尾骨疼痛常见于轻度软组织挫伤、尾骨骨折、骶尾关节脱位或罕见骶尾部肿瘤，早期表现为坐立时局部刺痛，进展期可能伴随活动受限。
1、软组织挫伤
跌倒时臀部着地导致皮下毛细血管破裂，表现为局部淤青压痛，48小时内冰敷后改为热敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或活血止痛胶囊。
2、尾骨骨折
暴力撞击可能引发尾骨线性骨折，疼痛剧烈且排便时加重，需通过X线确诊，治疗包括使用环形坐垫、口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或外敷云南白药气雾剂。
3、骶尾关节错位
可能与摔伤时关节扭转有关，表现为起身时弹响痛，需手法复位配合微波理疗，药物可选盐酸乙哌立松片、酮洛芬凝胶或跌打镇痛膏。
4、骶尾部占位
极少数情况需排查脊索瘤等病变，伴随夜间痛或下肢放射痛，需MRI检查明确，确诊后需手术切除配合放疗。
急性期避免久坐硬质座椅，睡眠时采用侧卧体位，饮食增加牛奶豆腐等含钙食物，若疼痛持续超过两周或出现排便异常需及时骨科就诊。

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