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一型糖尿病的症状和处理方案

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一型糖尿病的症状和处理方案

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毕叶副主任医师山东省立医院

一型糖尿病主要表现为多饮、多尿、体重下降，可通过胰岛素治疗、血糖监测、饮食控制和运动管理等方式干预。
1、典型症状
多饮多尿因血糖升高导致渗透性利尿，每日饮水量超过3000毫升；体重下降与胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍有关。
2、急性并发症
酮症酸中毒表现为呼吸深快、腹痛，血糖常超过16.7mmol/L；低血糖发作时出现心悸、冷汗，需立即补充15克碳水化合物。
3、基础治疗
胰岛素替代治疗需根据血糖谱选择速效、长效制剂；动态血糖监测系统可实时反映血糖波动趋势。
4、长期管理
碳水化合物计数法帮助精确计算餐前胰岛素剂量；每周150分钟中等强度运动可改善胰岛素敏感性。
建议每日膳食纤维摄入不少于14克/1000千卡，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂豆类，并定期进行眼底和尿微量白蛋白筛查。

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