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静息型心绞痛的病因是什么

男，65岁

病情描述:

静息型心绞痛的病因是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

静息型心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌氧供需失衡、自主神经功能紊乱等原因引起。
1. 冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可能导致血管暂时性狭窄，减少心肌供血。治疗需使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓，或硝酸酯类药物如硝酸甘油。
2. 动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化斑块形成可导致血管狭窄。治疗包括他汀类药物如阿托伐他汀、抗血小板药物如阿司匹林，严重时需冠状动脉介入治疗。
3. 心肌氧供需失衡
心肌耗氧量增加或供氧不足可能引发心绞痛。治疗需控制心率如使用β受体阻滞剂美托洛尔，同时改善贫血或低氧血症等基础疾病。
4. 自主神经功能紊乱
交感神经过度兴奋可能诱发冠状动脉收缩。治疗可使用β受体阻滞剂，配合心理疏导和压力管理。
建议患者避免寒冷刺激、情绪激动等诱因，保持规律作息，遵医嘱定期复查心电图和冠状动脉检查。

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