急性收缩功能不全性左心衰属于心力衰竭的急危重症,常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、高血压危象、感染性心内膜炎等,需立即就医干预。
心肌收缩力急剧下降导致心输出量锐减,左心室无法有效泵血,引发肺循环淤血和体循环灌注不足。
突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,伴大汗淋漓、皮肤湿冷等低灌注表现。
立即高流量吸氧,静脉注射呋塞米、硝酸甘油等减轻心脏负荷,必要时使用正性肌力药物多巴酚丁胺。
需排查冠状动脉病变,控制液体入量,长期规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善预后。
患者出院后需严格限盐,每日监测体重变化,避免感染和过度劳累,定期复查心功能指标。