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出现立世牙最近老是牙龈肿痛怎么治疗

男，31岁

病情描述:

出现立世牙最近老是牙龈肿痛怎么治疗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

牙龈肿痛可能与智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、根尖周炎等因素有关，可通过局部冲洗、药物治疗、拔牙手术等方式缓解。
1. 智齿冠周炎：
智齿萌出空间不足导致牙龈瓣覆盖，食物残渣滞留引发炎症。表现为红肿热痛、张口受限，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染。
2. 龋齿继发感染：
智齿邻面龋坏波及牙髓，细菌扩散至根尖区。伴随自发痛、咬合痛，需进行根管治疗，配合头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、替硝唑片抗炎。
3. 牙周炎急性发作：
智齿周围菌斑堆积刺激牙周组织，形成深牙周袋。出现牙龈出血、牙齿松动，建议龈下刮治后使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液、乙酰螺旋霉素片。
4. 根尖周脓肿：
牙髓坏死导致根尖区化脓性病变。可见牙龈瘘管、叩痛明显，需切开引流并行根管治疗，必要时口服克林霉素磷酸酯片、对乙酰氨基酚片、奥硝唑胶囊。
日常用温盐水漱口保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，若肿痛持续3天以上或伴发热需及时就诊口腔外科。

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