阑尾炎伴发热38度通常建议手术切除。阑尾炎处理方式主要有抗感染治疗、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察。
1. 抗感染治疗
早期单纯性阑尾炎可静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,适用于炎症轻微且无穿孔风险者。
2. 腹腔镜手术
微创阑尾切除术创伤小恢复快,适用于多数化脓性阑尾炎,术后需监测体温及切口愈合情况。
3. 开腹手术
传统开腹手术适用于穿孔性阑尾炎或腹腔粘连严重者,需彻底清理腹腔脓液并放置引流管。
4. 保守观察
高龄或基础疾病较多者可能暂缓手术,但需密切观察腹痛程度及白细胞变化,警惕脓肿形成。
发病期间应禁食并卧床休息,术后逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动防止切口裂开。