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慢性胃炎的根本原因

男，45岁

病情描述:

慢性胃炎的根本原因

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

慢性胃炎的根本原因可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等因素引起，可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因，细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症，表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法根除细菌，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，可能引发胃黏膜糜烂。需在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的药物，或联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜，常见于胃切除术后或幽门功能障碍患者，表现为口苦、腹胀。可使用促胃肠动力药多潘立酮结合铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、自身免疫因素
自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎，多伴随维生素B12缺乏性贫血。需定期监测胃镜，补充维生素B12注射液，严重时采用糖皮质激素治疗。
慢性胃炎患者应避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜评估黏膜病变程度。

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