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什么叫扩张型心肌病

女，34岁

病情描述:

什么叫扩张型心肌病

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

扩张型心肌病是一种以心室腔扩大和收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，常见病因包括遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病等。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，可能与肌节蛋白基因突变有关，表现为进行性心力衰竭，需通过基因检测确诊，治疗以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为主。
2、病毒感染
柯萨奇病毒等感染可引发心肌炎后心肌重构，患者常有心悸、乏力症状，需进行心肌酶谱和心脏MRI检查，可使用辅酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代谢。
3、酒精滥用
长期过量饮酒导致心肌细胞损伤，超声显示心室扩张伴室壁运动减弱，戒酒是首要措施，同时需补充维生素B1预防韦尼克脑病。
4、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等疾病引发心肌免疫损伤，伴随抗核抗体阳性，需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，严重者需考虑心脏移植。
患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测心功能，出现呼吸困难或下肢水肿需及时心内科就诊。

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