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反应性关节炎得病原因

女，47岁

病情描述:

反应性关节炎得病原因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

反应性关节炎可能由泌尿生殖系统感染、肠道感染、遗传因素、免疫异常等原因引起，可通过抗感染治疗、非甾体抗炎药、免疫调节剂、物理治疗等方式缓解症状。
1. 泌尿感染
沙眼衣原体等病原体感染泌尿系统后，免疫系统错误攻击关节组织。表现为排尿灼痛伴膝关节肿痛，需进行尿培养检测，可选用多西环素、阿奇霉素等抗生素治疗。
2. 肠道感染
志贺菌、沙门菌等肠道病原体触发交叉免疫反应。常见腹泻后出现踝关节红肿，粪便培养阳性时可使用环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制感染。
3. 遗传因素
HLA-B27基因阳性者发病率显著增高。这类患者易出现跟腱炎伴虹膜炎，建议定期筛查关节症状，急性期可用塞来昔布缓解疼痛。
4. 免疫异常
病原体抗原与关节组织相似导致免疫误判。可能伴随发热和皮肤红斑，需采用柳氮磺吡啶调节免疫，严重时需使用甲氨蝶呤。
发病期间建议保持关节保暖，避免高嘌呤饮食，急性期过后可进行游泳等低冲击运动帮助关节功能恢复。

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