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输卵管堵塞该怎么疏通

女，31岁

病情描述:

输卵管堵塞该怎么疏通

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冷启刚主任医师山东省立医院

输卵管堵塞可通过药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式疏通。输卵管堵塞通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常等原因引起。
1、药物治疗
针对轻度炎症导致的输卵管粘连，可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染，配合活血化瘀类中成药促进炎症吸收。
2、介入治疗
通过宫腔镜或X线引导下进行输卵管导丝疏通术，适用于近端阻塞，可能与既往流产史或宫腔操作有关，术后需预防感染。
3、腹腔镜手术
对于盆腔粘连或远端闭锁，可在腹腔镜下进行输卵管造口术或粘连松解术，术中同时处理子宫内膜异位病灶等致病因素。
4、开腹手术
严重粘连或积水时需开腹行输卵管整形术，术后存在再次粘连风险，通常建议术后尽快尝试妊娠或选择辅助生殖技术。
治疗后需避免盆浴及性生活1-2个月，定期复查输卵管通畅度，备孕期间可配合基础体温监测排卵情况。

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