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高尿酸血症怎么形成

女，36岁

病情描述:

高尿酸血症怎么形成

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刘爱华主任医师北京医院

高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、药物因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、原发病控制等方式干预。
1、嘌呤代谢异常
体内嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多，可能与遗传因素相关，需限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，必要时使用别嘌醇等抑制尿酸合成药物。
2、肾脏排泄减少
肾小球滤过率下降或肾小管分泌障碍会影响尿酸排泄，常见于慢性肾病，表现为血肌酐升高，可选用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。
3、高嘌呤饮食
长期摄入海鲜、红肉、酒精等富含嘌呤的食物会增加外源性尿酸负荷，建议每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下，多食用低脂乳制品。
4、药物因素
利尿剂、抗结核药等可能干扰尿酸代谢，通常伴随用药后血尿酸水平升高，需评估药物相关性后调整用药方案。
保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸水平控制在360微摩尔每升以下。

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