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有头晕需不需要做脑血管造影

男，39岁

病情描述:

有头晕需不需要做脑血管造影

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

多数情况下头晕无须立即进行脑血管造影，头晕可能由耳石症、贫血、低血糖、颈椎病等常见原因引起，脑血管造影通常针对疑似脑卒中、动脉瘤等严重脑血管病变时采用。
1、耳石症
耳石脱落刺激半规管导致眩晕，表现为短暂旋转性头晕，与头位变动相关。可通过耳石复位术治疗，无须脑血管造影。
2、贫血
血红蛋白降低导致脑供氧不足引发头晕，常伴乏力、面色苍白。需补充铁剂、维生素B12等造血原料，改善饮食结构。
3、低血糖
血糖低于3.9mmol/L时出现冷汗、心悸伴头晕，立即进食含糖食物可缓解。糖尿病患者需调整降糖方案。
4、颈椎病
椎动脉受压引发后循环缺血，转头时头晕加重。可通过颈椎牵引、理疗改善，严重者需手术减压。
若头晕伴随剧烈头痛、视物重影、肢体无力等神经系统症状，建议神经内科就诊评估是否需要脑血管造影。

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