髌骨粉碎性骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助复位、髌骨部分切除术等方式治疗。髌骨粉碎性骨折通常由直接暴力、高处坠落、骨质疏松、交通事故等原因引起。
适用于骨折移位较轻的患者,通过手法将骨折块复位后使用石膏或支具固定,需定期复查骨折愈合情况。
对于移位明显的骨折需手术切开复位,采用克氏针、张力带钢丝或髌骨爪等内固定器材稳定骨折端。
微创技术可减少软组织损伤,在关节镜监视下精确复位骨折块并配合空心螺钉固定,有利于早期功能锻炼。
严重粉碎性骨折无法复位时需切除部分髌骨,术后可能影响膝关节伸膝力量,需严格掌握手术指征。
康复期应遵医嘱进行渐进式膝关节功能锻炼,避免剧烈运动,适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。