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桥本式甲状腺炎会引起甲亢吗

女，45岁

病情描述:

桥本式甲状腺炎会引起甲亢吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎可能引起甲亢，但通常表现为甲减。桥本甲状腺炎的甲状腺功能变化主要有甲状腺毒症期、稳定期、甲减期三个阶段。
1、甲状腺毒症期
桥本甲状腺炎早期可能出现短暂甲亢，与甲状腺组织破坏导致甲状腺激素释放有关，通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。此阶段可遵医嘱使用普萘洛尔、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物缓解症状。
2、稳定期
随着炎症进展，甲状腺功能可能暂时恢复正常，此阶段通常无须特殊治疗，但需定期监测甲状腺功能。
3、甲减期
多数患者最终发展为永久性甲减，与甲状腺滤泡细胞持续受损有关，表现为乏力、畏寒、体重增加等症状。需长期服用左甲状腺素钠进行替代治疗。
4、抗体影响
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体可能加速甲状腺组织破坏，导致功能异常。定期检测抗体水平有助于评估病情进展。
桥本甲状腺炎患者应保持均衡饮食，适当摄入含硒食物，避免高碘饮食，并遵医嘱定期复查甲状腺功能。

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