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有糖尿病的老年人便秘怎样治疗

女，44岁

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有糖尿病的老年人便秘怎样治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

老年人糖尿病合并便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、药物治疗、生物反馈治疗等方式改善。便秘通常由胃肠蠕动减慢、自主神经病变、药物副作用、脱水等原因引起。
1、调整饮食
每日摄入30克以上膳食纤维，选择燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，保证每日饮水超过1500毫升。家长需帮助老人制定饮食计划。
2、适量运动
建议每天进行30分钟散步、太极拳等低强度运动，促进肠蠕动。家长需陪同老人运动并监测血糖变化。
3、药物治疗
可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等药物。可能与肠道菌群紊乱、肠神经损伤有关，常伴随腹胀、排便费力。
4、生物反馈
适用于盆底肌功能障碍患者，通过仪器训练改善排便协调性。可能与长期高血糖导致的神经病变有关，通常表现为排便不尽感、肛门坠胀。
建议监测排便频率，避免用力排便导致心脑血管意外，出现便血、体重下降等症状应及时就医。

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