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葡萄糖偏高是否一定是糖尿病

病情描述:

葡萄糖偏高是否一定是糖尿病

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

葡萄糖偏高不一定是糖尿病，可能由生理性因素、胰岛素抵抗、胰腺疾病、其他内分泌疾病等原因引起。
1、生理性因素
短期内摄入高糖食物、剧烈运动或应激状态可能导致暂时性血糖升高，无须特殊治疗，建议复查空腹血糖或糖化血红蛋白。
2、胰岛素抵抗
肥胖或代谢综合征患者常出现胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖偏高，可通过减重、二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素抵抗。
3、胰腺疾病
慢性胰腺炎或胰腺肿瘤可能损伤胰岛细胞导致血糖异常，通常伴随腹痛、脂肪泻，需通过胰酶替代或手术处理原发病。
4、内分泌疾病
库欣综合征或甲亢等激素紊乱疾病会拮抗胰岛素作用，往往伴有向心性肥胖或心悸，需控制原发病后监测血糖变化。
建议定期监测血糖水平，结合糖耐量试验和糖化血红蛋白等检查综合判断，避免自行诊断延误病情。

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