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心脏压塞的表现有哪些

男，38岁

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心脏压塞的表现有哪些

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏压塞的表现主要有呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉和低血压。症状按严重程度从早期代偿期到终末期休克依次发展。
1、呼吸困难
早期表现为活动后气促，随着心包积液增加可发展为静息状态下呼吸急促，严重时出现端坐呼吸。
2、颈静脉怒张
由于右心房回流受阻，可见颈部静脉明显充盈，在坐位时仍持续存在，是静脉压升高的典型体征。
3、奇脉
吸气时收缩压下降超过10毫米汞柱，与心包内压力增高导致心室充盈受限有关，可通过血压计检测。
4、低血压
晚期出现收缩压持续降低伴脉压差缩小，严重时可导致心源性休克，需紧急心包穿刺引流。
出现上述症状应及时就医，避免剧烈运动并保持半卧位，确诊后需严格遵医嘱进行心包引流及原发病治疗。

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