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经期后一直不干净是怎么了

女，50岁

病情描述:

经期后一直不干净是怎么了

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冷启刚主任医师山东省立医院

经期后一直不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 内分泌失调
压力过大或作息紊乱可能导致激素水平异常，表现为点滴出血或经期延长。建议调整作息并减少压力，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫肌瘤
肌瘤增大可能影响子宫收缩，导致经血淋漓不尽，常伴月经量增多。可通过超声检查确诊，药物选择包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊，较大肌瘤需手术切除。
3. 子宫内膜息肉
息肉刺激子宫内膜可引起不规则出血，可能伴随下腹坠胀。宫腔镜检查可明确诊断，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需宫腔镜电切术。
4. 凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致出血时间延长，可能伴随皮肤瘀斑。需完善凝血功能检查，药物治疗包括氨甲环酸片、维生素K1注射液等。
持续出血超过10天或伴随头晕乏力时需及时就医，日常避免剧烈运动，注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。

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