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拇指键翘炎应该如何治疗

男，21岁

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拇指键翘炎应该如何治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

拇指腱鞘炎可通过热敷按摩、支具固定、药物治疗、局部封闭等方式治疗。拇指腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、退行性变、风湿性疾病等原因引起。
1、热敷按摩
早期可通过热毛巾外敷缓解局部炎症，配合轻柔按摩促进血液循环，每日重复进行3-4次，每次持续15分钟。
2、支具固定
使用拇指支具限制关节活动，减轻肌腱与鞘管摩擦，建议固定2-3周，夜间睡眠时仍需佩戴。
3、药物治疗
可能与局部无菌性炎症、滑膜增生等因素有关，通常表现为弹响指、晨僵等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物，或塞来昔布胶囊等口服抗炎药。
4、局部封闭
可能与腱鞘纤维化、钙化等因素有关，通常伴有活动受限、持续性疼痛等症状。顽固性疼痛可考虑注射利多卡因与糖皮质激素混合液，每年治疗不超过3次。
治疗期间避免拇指重复抓握动作，症状加重或出现关节畸形需及时至手外科就诊。

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