输卵管妊娠属于异位妊娠的一种,指受精卵在输卵管着床发育的病理状态,常见类型有峡部妊娠、壶腹部妊娠、伞端妊娠及间质部妊娠。
输卵管炎症导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻无法到达宫腔。可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物保守治疗,严重者需行腹腔镜输卵管切开取胚术。
停经后突发下腹撕裂样疼痛伴阴道流血,严重者出现休克。尿妊娠试验阳性但超声未见宫内妊娠囊,血HCG水平上升缓慢。
既往盆腔炎、输卵管手术史或子宫内膜异位症患者风险增高。建议定期妇科检查,异常出血时及时检测HCG水平。
经阴道超声检查可见输卵管区混合回声包块,后穹窿穿刺抽出不凝血可辅助诊断,腹腔镜检查是确诊金标准。
确诊后需绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血,术后应避孕3-6个月待输卵管功能恢复。