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慢性胃萎缩是怎么回事

男，54岁

病情描述:

慢性胃萎缩是怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

慢性胃萎缩可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫性胃炎、年龄增长等因素引起，可通过药物治疗、内镜监测、营养支持、病因治疗等方式干预。
1. 幽门螺杆菌感染
胃黏膜长期受幽门螺杆菌毒素刺激导致腺体减少，伴随上腹痛、餐后饱胀，需根除治疗如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
2. 胆汁反流
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜屏障，表现为口苦、胃灼热，可使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物保护黏膜。
3. 自身免疫异常
体内产生抗壁细胞抗体攻击胃底腺体，可能合并恶性贫血，需补充维生素B12并采用糖皮质激素控制免疫反应。
4. 退行性改变
随年龄增长胃黏膜供血减少导致腺体萎缩，常见于老年人，建议定期胃镜监测并补充优质蛋白、铁剂等营养素。
日常需避免腌制食物和酒精刺激，选择易消化饮食，合并中重度肠化生或异型增生时应每6-12个月复查胃镜。

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