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孕妇糖尿病要不要进行治疗

女，23岁

病情描述:

孕妇糖尿病要不要进行治疗

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任冬梅副主任医师解放军960医院

孕妇糖尿病必须进行规范治疗。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、肥胖或遗传因素引起，需通过饮食控制、血糖监测、胰岛素治疗及运动管理等方式干预。
1、胰岛素抵抗加重
妊娠中晚期胰岛素敏感性下降可能导致血糖升高，建议通过分餐制、低升糖指数饮食调节，必要时需使用门冬胰岛素或地特胰岛素控制血糖。
2、胎盘激素干扰
胎盘分泌的雌激素等激素会拮抗胰岛素作用，需定期进行糖化血红蛋白检测，血糖持续超标时可选用赖脯胰岛素进行干预。
3、肥胖因素
孕前体重超标会加重代谢负担，应严格控制每日热量摄入在1800-2200千卡，配合孕期安全的有氧运动如游泳、散步等。
4、遗传易感性
有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖耐量异常，需在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，确诊后需接受规范化的妊娠期糖尿病管理。
孕妇应每周监测空腹及餐后血糖，保持适度运动，避免高糖高脂饮食，所有降糖方案均需在内分泌科与产科医师共同指导下制定。

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