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糖尿病并发症肾积水怎么办

女，25岁

病情描述:

糖尿病并发症肾积水怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病并发症肾积水可通过控制血糖、药物治疗、手术引流、透析治疗等方式改善。肾积水通常由糖尿病肾病、尿路梗阻、神经源性膀胱、泌尿系统感染等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖可延缓糖尿病肾病进展，建议定期监测血糖并遵医嘱调整降糖方案，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、药物治疗
针对肾积水可使用α受体阻滞剂坦索罗辛缓解排尿困难，合并感染时需用左氧氟沙星等抗生素，疼痛明显者可短期服用布洛芬。
3、手术引流
严重肾积水可能需置入双J管或经皮肾造瘘引流，尿路结石或肿瘤导致的梗阻需行输尿管镜碎石术或肿瘤切除术。
4、透析治疗
合并肾功能衰竭时需进行血液透析或腹膜透析，糖尿病肾病晚期患者可能需评估肾移植可行性。
日常需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动防止肾脏撞击。

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