七十岁适合打骨水泥吗

骨科编辑 医普小新
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七十岁患者是否适合打骨水泥需根据骨质疏松程度、骨折类型及全身状况综合评估。骨水泥注射主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗,能快速缓解疼痛并稳定椎体。

对于无明显手术禁忌的老年患者,骨水泥注射是相对安全的选择。该技术通过经皮穿刺向骨折椎体注入医用骨水泥,操作时间短且创伤小。术后疼痛缓解率较高,多数患者可在24小时内恢复站立活动。年龄本身并非绝对禁忌,但需评估心肺功能、凝血状态及认知能力。术前需完善椎体磁共振或CT检查,明确骨折新鲜程度及椎管占位情况。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或对骨水泥成分过敏者不宜进行。

存在椎体后壁破损或神经压迫症状的患者需谨慎。骨水泥渗漏是主要风险,可能引发肺栓塞或神经损伤。高龄患者椎体骨小梁稀疏,水泥扩散更难控制。多节段严重骨质疏松患者术后邻近椎体再骨折概率增高。术前需通过骨密度检测评估骨质疏松程度,结合MRI判断骨折是否处于急性期。对于椎体高度丢失超过75%或合并脊髓压迫者,应考虑开放手术减压固定。

术后需佩戴腰围保护3个月,避免弯腰提重物。建议在医生指导下进行抗骨质疏松治疗,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。定期复查骨密度及脊柱X线,观察骨水泥位置及邻近椎体变化。日常注意补充钙剂与维生素D,预防跌倒。若出现新发腰背痛或下肢麻木,需及时就诊排除新发骨折或水泥移位。

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