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横纹肌溶解症治疗方法有哪些

男，28岁

病情描述:

横纹肌溶解症治疗方法有哪些

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孙淑建副主任医师马鞍山市人民医院

横纹肌溶解症可通过补液治疗、碱化尿液、血液净化、手术治疗等方式治疗。横纹肌溶解症通常由剧烈运动、药物副作用、创伤挤压、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、补液治疗
大量静脉补液可稀释肌红蛋白，预防急性肾损伤。生理性因素如运动过度导致时，需立即停止活动并补充电解质饮料。
2、碱化尿液
静脉输注碳酸氢钠使尿液pH值大于6.5，减少肌红蛋白管型形成。病理性因素如他汀类药物诱发时，需停用致病药物并使用利尿剂。
3、血液净化
连续性肾脏替代治疗可清除血液中的肌红蛋白和毒素。严重病例出现高钾血症或急性肾衰竭时需紧急透析。
4、手术治疗
筋膜切开术适用于骨筋膜室综合征患者。创伤性横纹肌溶解合并肢体缺血时，需手术解除压迫改善循环。
恢复期需限制蛋白质摄入，逐步进行低强度康复训练，定期监测肌酸激酶和肾功能指标。

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