糖尿病引起的脚肿可能与周围神经病变、静脉回流障碍、肾功能损害或感染等因素有关,需警惕糖尿病足等严重并发症。
长期高血糖损伤末梢神经,导致下肢感觉减退和微循环障碍。表现为对称性水肿伴麻木,需控制血糖并使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
高血糖引起血管内皮损伤,下肢静脉瓣功能减退。晨轻暮重的水肿常见,建议穿戴弹力袜并服用羟苯磺酸钙改善微循环。
糖尿病肾病导致蛋白尿和低蛋白血症。伴随眼睑浮肿和泡沫尿,需限制蛋白质摄入,使用缬沙坦等降压药物保护肾功能。
足部破溃后继发蜂窝织炎或骨髓炎。红肿热痛明显,需清创并使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素,严重时需截肢治疗。
糖尿病患者出现脚肿应每日检查足部皮肤,选择宽松鞋袜,避免长时间站立,监测血糖和尿蛋白指标,发现伤口及时就医处理。