糖尿病合并肺结核属于可控制的慢性疾病,通过规范治疗多数患者预后良好,治疗需兼顾血糖调控与抗结核治疗。
持续高血糖会削弱免疫功能,需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物维持空腹血糖在合理范围,同时监测糖化血红蛋白水平。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物进行至少6个月规范治疗,需注意抗结核药可能影响血糖代谢。
每日保证优质蛋白摄入,补充维生素A、D及锌等微量元素,采用低升糖指数主食控制碳水化合物总量。
定期进行胸部影像学复查和肺功能评估,同时筛查糖尿病视网膜病变、肾病等慢性并发症。
建议建立内分泌科与感染科联合随访机制,治疗期间避免剧烈减重,出现咯血或持续高热需立即就医。