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高血压脑出血半瘫后期康复颤动怎么回事

女，63岁

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高血压脑出血半瘫后期康复颤动怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压脑出血半瘫后期康复颤动可能由神经功能重组异常、肌张力障碍、继发性癫痫或药物副作用等原因引起，可通过康复训练、药物调整、神经调控及心理干预等方式改善。
1、神经功能重组异常
脑出血后神经修复过程中可能出现异常放电，导致不自主颤动。建议通过重复性运动训练促进正确神经通路重建，可遵医嘱使用巴氯芬、替扎尼定等肌松剂缓解症状。
2、肌张力障碍
偏瘫侧肢体肌张力失衡可能引发节律性震颤。康复治疗需结合牵伸训练和抗痉挛体位摆放，必要时使用盐酸乙哌立松或苯海索等药物调节肌张力。
3、继发性癫痫
脑出血病灶可能成为异常放电病灶。若颤动伴意识障碍需考虑癫痫发作，应完善脑电图检查，确诊后可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物。
4、药物副作用
部分神经营养药物或抗凝剂可能引起锥体外系反应。需由医生评估调整用药方案，如将多巴丝肼替换为普拉克索等副作用较小的药物。
康复期间需监测血压波动，保持每日肢体被动活动，避免高盐饮食，震颤持续加重时应及时复查头颅CT排除新发出血。

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