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高血压会引发脑出血吗

女，44岁

病情描述:

高血压会引发脑出血吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

高血压可能引发脑出血，高血压是脑出血的主要危险因素之一，其他危险因素包括脑血管畸形、血液病、长期服用抗凝药物等。
1、血管压力升高
长期高血压会导致脑血管壁承受过大压力，血管壁逐渐变薄、硬化，容易在血压骤升时破裂出血。控制血压是关键，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、血管结构改变
高血压可引起脑血管壁纤维化、玻璃样变，使血管弹性下降、脆性增加。这类患者需定期监测血压，避免剧烈运动或情绪激动，必要时使用尼莫地平保护脑血管。
3、微动脉瘤形成
持续高血压可能促使脑内微小动脉形成粟粒状动脉瘤，这些动脉瘤破裂即导致脑出血。通过头颅CT或MRI可早期发现，治疗需控制血压并使用甘露醇降低颅内压。
4、凝血功能异常
部分高血压患者合并血小板功能异常或凝血障碍，出血风险显著增加。这类患者应避免使用阿司匹林等抗血小板药物，可选用依达拉奉等脑保护剂。
高血压患者应定期监测血压，保持低盐饮食，适度运动，避免吸烟饮酒，发现剧烈头痛、呕吐等症状时立即就医。

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