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高血压可以使用伟哥吗

女，29岁

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高血压可以使用伟哥吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

高血压患者使用西地那非需谨慎评估心血管风险。西地那非可能引起血压波动，主要风险包括低血压反应、药物相互作用、心血管事件潜在诱发、个体耐受性差异。
1、低血压风险
西地那非与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压，高血压患者若正在服用降压药需特别注意血压监测，避免出现直立性低血压。
2、药物相互作用
α受体阻滞剂类降压药与西地那非合用可能增强降压效果，建议用药间隔4小时以上，使用前需核查当前用药清单。
3、心血管负荷
未控制的高血压患者性生活本身会增加心脏负担，西地那非可能加重心肌耗氧，三级以上高血压患者应暂缓使用。
4、个体化评估
需经心血管医生评估运动耐量，完善平板试验等检查，确认无严重冠状动脉疾病后方可考虑小剂量试用。
高血压患者使用西地那非前必须测量静息血压，用药后避免突然体位变化，出现胸痛或持续头痛应立即就医。

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