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腰椎间盘突出二次复发怎么办

男，41岁

病情描述:

腰椎间盘突出二次复发怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出二次复发可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。复发通常由姿势不当、核心肌群薄弱、椎间盘退变、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕减轻椎间盘压力，避免久卧导致肌肉萎缩。
2、物理治疗
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫，建议在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可缓解症状，严重疼痛可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，椎间盘切除植骨融合内固定术用于合并椎管狭窄者，需严格评估手术指征。
日常应避免久坐弯腰动作，加强腰腹肌锻炼，睡眠使用中等硬度床垫，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。

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