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男子结扎后还能生育吗

男，65岁

病情描述:

男子结扎后还能生育吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男子结扎后通常无法自然生育。输精管结扎术通过阻断精子运输通道达到避孕效果，但术后可通过输精管复通术恢复生育能力。
1、结扎原理
手术截断或封闭输精管，阻止精子进入精液。精液量无明显变化，但不再含有活性精子。
2、复通可能
显微外科输精管吻合术可重建通道，成功率与结扎时长呈负相关。术后需3-6个月精液检测确认精子再生。
3、影响因素
复通成功率受结扎方式、瘢痕形成影响。部分案例可能出现抗精子抗体导致继发性不育。
4、替代方案
可采用睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。冷冻保存术前精液也是可选预案。
有生育需求者应术前咨询生殖医学专家，术后定期复查精液质量，必要时配合生殖技术干预。

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