关节腔及髌上囊积液常见于膝关节滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病,积液量从少量渗出到大量积聚可反映病情进展。
膝关节滑膜炎症反应导致血管通透性增加,表现为关节肿胀、局部皮温升高。急性期需限制活动,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,配合玻璃酸钠关节腔注射。
关节软骨退变继发滑膜增生,常见晨僵、活动后疼痛。建议控制体重,关节腔注射糖皮质激素缓解症状,严重者需行关节镜清理术。
自身免疫异常引发滑膜血管翳形成,伴随对称性关节肿痛。需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物,生物制剂如阿达木单抗可改善预后。
外力撞击或运动损伤导致关节内出血,可见皮肤瘀斑、关节活动受限。急性期应冰敷制动,积液量大时需穿刺抽吸,必要时关节镜下修复韧带。
日常避免膝关节过度负重,急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期适当进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量,饮食注意补充钙质和维生素D。