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脑出血要如何治

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脑出血要如何治

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压
高血压是脑出血最常见原因，需遵医嘱使用降压药如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦，同时限制钠盐摄入并监测血压变化。
2、降低颅内压
脑水肿引发颅内压增高时，需使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水剂，配合头高位卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便。
3、手术治疗
血肿量超过30ml或脑疝风险时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，术后可能伴随肢体偏瘫、言语障碍等神经功能缺损症状。
4、康复训练
急性期后需进行肢体功能锻炼、吞咽训练及认知康复，可能与神经细胞凋亡、突触重塑障碍有关，表现为肌张力异常或平衡失调。
恢复期应保持低脂饮食，避免情绪激动，定期复查头颅CT监测血肿吸收情况，遗留功能障碍需持续进行专业康复治疗。

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