类风湿关节炎晚期表现主要包括关节畸形、关节功能丧失、严重骨质疏松和系统性并发症。
1、关节畸形
关节软骨和骨结构破坏导致天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,可能与滑膜增生侵蚀有关,需通过关节置换手术矫正。
2、功能丧失
腕关节强直、手指偏斜等导致日常活动受限,通常伴随肌肉萎缩,需进行康复训练和辅助器具使用。
3、骨质疏松
炎症因子持续刺激造成全身性骨量减少,易发生病理性骨折,需使用双膦酸盐类药物联合钙剂治疗。
4、系统损害
可累及心肺出现间质性肺炎、心包炎,或引发血管炎等,需使用生物制剂控制全身炎症反应。
晚期患者应保持适度关节活动,注意防跌倒,定期监测骨密度和心肺功能,在风湿免疫科规范治疗基础上配合营养支持。