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智慧牙一定要拔掉吗

男，59岁

病情描述:

智慧牙一定要拔掉吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

多数情况下智慧牙无须拔除，是否需要拔除主要与阻生状态、龋坏程度、邻牙影响、咬合关系等因素有关。
1. 阻生状态
横向或斜向阻生的智慧牙可能反复引发冠周炎，伴随牙龈肿痛、张口受限等症状，需通过全景片评估后手术拔除。
2. 龋坏程度
严重龋坏导致牙髓暴露或根尖病变的智慧牙，若无法通过根管治疗修复，建议拔除以避免感染扩散。
3. 邻牙影响
压迫邻牙牙根导致吸收或牙列拥挤的智慧牙，可能破坏正常咬合功能，早期拔除有助于保护邻牙健康。
4. 咬合关系
无对颌牙咬合的智慧牙可能过度萌出，造成颞下颌关节紊乱或口腔黏膜创伤，此时拔除可改善功能紊乱。
建议每年进行口腔检查评估智慧牙状态，出现反复发炎、咀嚼障碍或影像学异常时需及时就医处理。

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