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阑尾切除8年后右下腹疼怎么回事
病情描述:
阑尾切除8年后右下腹疼怎么回事
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    阑尾切除8年后右下腹疼可能由肠粘连、残余阑尾炎肠易激综合征、腹股沟疝等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、手术修复等方式干预。

    1、肠粘连

    术后腹腔内瘢痕组织形成可能导致肠管粘连,表现为间歇性隐痛或牵扯痛。热敷和适度活动有助于缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或曲马多等镇痛药。

    2、残余阑尾炎

    极少数情况下阑尾根部残留可能发生炎症,疼痛性质与阑尾炎相似。需通过超声或CT确诊,急性发作时可使用头孢曲松、甲硝唑联合左氧氟沙星抗感染,必要时需手术切除残余组织。

    3、肠易激综合征

    胃肠功能紊乱可能引发定位模糊的腹痛,常伴随排便习惯改变。调整饮食结构减少产气食物,可遵医嘱服用匹维溴铵、马来酸曲美布汀或双歧杆菌三联活菌调节胃肠功能。

    4、腹股沟疝

    腹壁薄弱处肠管突出可能表现为右下腹坠胀感,站立时加重。需通过体格检查确认,小型疝可使用疝气带压迫,缺损较大需行腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术。

    建议避免剧烈运动及增加腹压动作,记录疼痛发作与饮食、体位的关系,持续超过24小时或伴随发热呕吐需立即就医排查急腹症。

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