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是颈椎病还是痉挛斜颈怎么治

女，52岁

病情描述:

是颈椎病还是痉挛斜颈怎么治

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

颈部不适可能由颈椎病、痉挛性斜颈引起，治疗方式主要有物理治疗、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗。
1、物理治疗：
颈椎病早期可通过牵引、热敷缓解肌肉痉挛，痉挛性斜颈需结合颈部康复训练改善异常姿势。
2、药物治疗：
颈椎病神经根受压时可使用塞来昔布缓解疼痛，痉挛性斜颈可口服氯硝西泮减轻肌张力，两者均可配合甲钴胺营养神经。
3、肉毒素注射：
痉挛性斜颈局部注射A型肉毒毒素能阻断异常神经冲动，需每3-6个月重复进行，可能出现短暂颈部无力。
4、手术治疗：
严重颈椎病需椎间盘切除融合术，难治性斜颈可选择选择性周围神经切断术，术后需配合长期康复。
避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，颈部保暖有助于缓解症状，定期复查调整治疗方案。

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