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两小腿肿是肾炎吗

女，43岁

病情描述:

两小腿肿是肾炎吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

两小腿肿胀可能是肾炎的表现，但更常见于下肢静脉回流障碍、心力衰竭、低蛋白血症等疾病，需结合其他症状综合判断。
1、下肢静脉回流障碍
久坐久站或静脉瓣功能不全可能导致下肢血液淤积，表现为晨轻暮重的对称性水肿，可通过弹力袜和抬高腿部缓解。
2、心力衰竭
右心衰竭时体循环淤血会引起下肢凹陷性水肿，多伴有呼吸困难、乏力，需利尿剂治疗如呋塞米，并控制原发病。
3、低蛋白血症
营养不良或肝肾疾病导致血浆蛋白降低，引发全身性水肿，需补充白蛋白并治疗基础疾病，同时限制钠盐摄入。
4、肾炎
肾小球滤过率下降会导致眼睑及下肢水肿，伴泡沫尿、高血压，需检查尿常规和肾功能，常用药物包括缬沙坦、氢氯噻嗪等。
建议记录水肿变化特点，监测血压和尿量，避免高盐饮食，若持续不缓解或出现血尿、少尿应及时肾内科就诊。

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