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渐冻症是遗传病吗

男，59岁

病情描述:

渐冻症是遗传病吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

渐冻症多数情况与遗传因素有关，但也可由散发性基因突变引起。主要有家族性肌萎缩侧索硬化、散发性肌萎缩侧索硬化、环境因素诱发、基因检测异常等原因。
1、家族性肌萎缩侧索硬化
约10%的渐冻症患者具有明确家族遗传史，与SOD1、C9ORF72等基因突变相关。建议有家族史者进行基因筛查，目前尚无特效药物，可遵医嘱使用利鲁唑、依达拉奉等延缓病情进展。
2、散发性肌萎缩侧索硬化
90%病例为散发性，可能与TARDBP、FUS等基因新生突变有关。表现为进行性肌无力，需通过神经电生理检查确诊，治疗以多学科综合管理为主。
3、环境因素诱发
重金属接触、农药暴露等环境因素可能激活潜在遗传易感性。患者需避免接触有毒物质，同时配合营养支持治疗，必要时使用无创呼吸机辅助通气。
4、基因检测异常
部分无家族史患者仍可检出致病基因变异，建议进行全外显子组测序。针对不同基因型可尝试靶向治疗实验，如反义寡核苷酸药物。
建议高风险人群定期进行神经科体检，保持适度运动锻炼，日常饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸等神经营养素。

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