心功能不全的体征有哪些

心功能不全的体征主要有呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、乏力、心律失常等。心功能不全是指心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求的一种病理状态，可能由冠心病、高血压性心脏病、心肌病等多种原因引起。

1、呼吸困难

心功能不全患者早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关，常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺水肿，必要时联合硝酸甘油片扩张血管。

2、下肢水肿

体循环淤血会导致双下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始向上蔓延，长期卧床者可见骶尾部水肿。患者可能出现皮肤紧绷发亮、尿量减少等症状。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用托拉塞米片等利尿药物，同时监测电解质平衡。

3、颈静脉怒张

右心功能不全时可见颈静脉充盈或搏动增强，在坐位或半卧位时更为明显。这与中心静脉压升高有关，可能伴随肝颈静脉回流征阳性。治疗需针对原发病因，如肺动脉高压患者需使用西地那非片降低肺血管阻力。

4、乏力

心输出量减少导致组织灌注不足，患者易出现持续疲劳、活动耐量下降。可能伴有头晕、四肢发冷等表现。需保证充足休息，适当补充辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢，贫血患者可联合琥珀酸亚铁片治疗。

5、心律失常

心肌重构可引发房颤、室性早搏等心律失常，表现为心悸、脉搏不齐，严重时可导致晕厥。需通过动态心电图评估风险，遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心室率，必要时行射频消融术治疗。

心功能不全患者需每日监测体重变化，控制每日液体摄入量在1500毫升以内，选择低盐低脂饮食。适当进行步行等有氧运动，避免剧烈活动。若出现夜间憋醒、水肿加重或静息心率持续超过100次/分，应及时就医调整治疗方案。长期规范用药的同时，需定期复查心脏超声评估心功能。